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一、诊断肝脏疾病及评价肝脏功能的生化指标有哪些各自的临床意义是什么
(一)评价肝脏分泌与排泄功能的实验
1.内源性物质的分泌与排泄胆红素和胆汁酸等；
2.外源性物质清除能力检测血管内注射染料观察其在血清中滞留情况；
(二)肝脏的代谢功能
1.蛋白质代谢总蛋白和白蛋白和前白蛋白和白球比值和免疫球蛋白和纤维蛋白原和尿素和血氨和甲胎蛋白和癌胚抗原等；
2.糖代谢 肝功能不全时血糖减低和糖耐量减低和肝性脑病时丙酮酸增加等；
3.脂代谢 总胆固醇在阻塞性黄疸和肝内胆汁淤积时↑,其他脂类都有变化；重症肝炎时降低；胆汁酸在肝炎和肝硬化和肝癌时↑；
(三)酶
在急性肝炎和酒精性肝炎和肝硬化和肿瘤和胆汁淤积时ALT和AST和ALP和GGT和等都有不同程度的↑。
二、肝硬化需要检查哪些指标
肝功AFPCEA和B超,后期还要查其他的,医生都知道的。
有此病不要慌,建议用中草药慢慢调治。
我以前也是,我现在很好,我的经历在我的空间有述,可参阅。
三、轻度肝硬化患者,每次应检测哪些指标
1.查血生化和血常规和AFP,如是乙肝大三阳患者,需定期复查乙肝DNA。
2.查腹部B超。
四、肝硬化都需要做哪些检查来确诊
首先应该明确的是,通过肝活组织学检查(肝穿)进行病理诊断是肝硬化诊断的金指标—即病理提示肝脏弥漫性纤维化和再生结节和假小叶形成。实际上,临床诊断时,主要依靠病人的肝病病史和症状与体征和生化检查和影像学检查(B超和磁共振和胃镜)等,进行综合判断,得出诊断。只有诊断困难时,才考虑进行肝穿等特殊检查。
当我们碰到这样一个病人,怀疑肝硬化,只要他具备以下特点,就可以诊断为肝硬化:查体:肝脏质地坚实或坚硬,边缘锐利不规则,表面不平有结节感;肝病面容也有重要意义;蜘蛛痣和肝掌和毛细血管扩张对诊断有参考意义。影像学检查:有门脉高压症—脾脏肿大和侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水,其中,侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。生化检查:有低蛋白血症与高γ球蛋白血症。有明确的病因依据:如乙型肝炎和丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染史,长期酗酒史,药物中毒史,以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)。
有些疾病的特点与肝硬化很相似,比如慢性肝炎和肝前性门脉高压症(门静脉血栓形成)和肝内窦前性门脉高压症(先天性肝纤维化和肝门脉硬化症)和肝后性门脉高压症(肝静脉下腔静脉阻塞综合征和慢性肝小静脉闭塞症)和结核性腹膜炎和腹腔肿瘤以及淋巴瘤等,他们都有各自的特点,只要仔细鉴别,一般不难分辨。
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