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一、AMH多少才是正常的
AMH是抗缪勒管激素的英文简称。其正常值范围在26.8ngml。AMH数值越高,代表卵子存量越多。数值越低,说明卵巢功能越差。
AMH检测的临床意义。
1.评估卵巢储备功能。
相比较其他传统的生物学指标,AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志物 。
AMH比FSH和雌二醇（estradiol,E2）和抑制素B（inhibinB, inhB）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且其水平不受月经周期和激素类避孕药和怀孕的影响。
2.评估肿瘤患者卵巢储备。
手术和化疗和放疗都有可能影响肿瘤患者的卵巢储备功能。早期乳腺癌患者治疗前AMH水平越低越易在化疗之后闭经。肿瘤患者化疗后AMH水平恢复的速度与化疗药物的卵巢毒性成反比。所以AMH水平可以预测肿瘤患者的卵巢功能,帮助希望保留生育功能的患者选择药物和手术方式。
3.辅助生殖。
AMH水平可准确预测患者对控制下卵巢刺激（controlled ovarianstimulation,COS）的反应,并据此选择个性化治疗方案。
4.其他临床应用。
AMH已被证实是颗粒细胞肿瘤的一个特异循环指标,它的诊断敏感度在76%93%；且血清AMH水平与卵巢颗粒细胞肿瘤的大小成正比,与影像学的结果有直接相关性。AMH也可比其他临床指标早11个月提示颗粒细胞肿瘤的复发。
临床疾病——卵巢囊肿的因素。
（1）分泌变化。
卵巢囊肿在育龄期女性中发病率较高,由于女性的排卵和分泌激素和内分泌平衡等均与卵巢关系密切,故卵巢囊肿的发病与内分泌变化关系密切。
（2）炎症。
卵巢和泌尿系统和子宫及附件等部位炎性积液的蓄积和积脓等会引起囊肿。同时,子宫内膜异位会危及卵巢,在卵巢内形成巧克力囊肿。
（3）机体变化。
机体内环境改变是卵巢囊肿发病的一个重要因素。生活习性和饮食及心理压力等会引起机体内部过度酸化,机体功能和抵抗力和免疫力下降导致卵巢和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿发生,严重时甚至会引发癌变。
二、卵巢功能amh怎么检查
很多人都听说过amh,amh对于女性的卵巢是有一定的作用的,对于女性生殖怀孕有着一定的辅助作用。生活中一些由于身体原因无法正常生育的女性,在做试管婴儿时是需要检查amh的,通过amh的检查可以找到更适合试管的时间,那么卵巢功能amh怎么检查。
卵巢功能amh怎么检查amh是检查卵巢的功能,在检查前需要空腹抽血化验的,检查前还要禁食,禁水的。应该注意休息和保暖,避免劳累,平时要多喝热水,多吃蔬菜和水果,不吃生冷辛辣刺激性的食物,保持良好的心情和充足的睡眠。AMH是代表抗穆勒氏管激素,是用来评估卵巢功能的激素,一般是值大于2代表卵巢的功能好。建议是去医院做检查卵巢功能,针对卵巢和输卵管的问题对症治疗。
这个指标是用于评估生育能力的,可以用来判断卵巢的储备功能,检查是通过抽血检查就可以,在抽血前一天晚上10点以后最好不要吃东西喝水染色体检查虽然也是抽血检查,但是不包括在这个项目里边,需要另外开一个外周血染色体分析检查的。
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,1829岁AMH的参考值为2.02.5ngml;2937岁约为2.0ngml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.51.1)ngml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ngml,则可能与多囊卵巢有关。
虽然amh是常用来评估女性卵巢功能的一个检查,但有些原因可能会影响AMH的水平,因此在检查前要尽量避免这些,争取做到检查结果准确,影响amh水平的原因有如下:年龄原因,amh与年龄呈负相关作用,女性年龄越大相对的amh水平就会越低;其他原因,吸烟和维生素D水平和肥胖等都会使AMH水平处在较低的水平;疾病因素,有卵巢综合征的患者,AMH水平会比一般人升高23倍。
什么是AMH抗缪勒管激素(antiMüllerian hormone,AMH),又称缪勒管抑制物(Müllerianinhibiting substance,MIS),由AlfredJost教授在二十世纪四十年现 。成熟的激素是由二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β(tranorming growth factorβ,TGFβ)超家族。AMH主要通过AMH受体Ⅱ(AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ)发挥生物学作用。AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异,基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备,并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。
在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后, AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。相比较其他传统的生物学指标,AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点,是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH和雌二醇(estradiol,E2)和抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势11,且其水平不受月经周期和激素类避孕药和怀孕的影响。
虽然有研究显示,女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动,但其波动远小于其他性激素,故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。 Fanchin 教授在他的研究中,比较了AMH和其他卵巢储备标志物在不同月经周期间的重复性,AMH是满足组内相关系数>0.8的激素,说明AMH在月经周期之间的变异也较小。因此,AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定和方便的一个。AMH检查,能够可靠和快速地评价卵巢储备功能,得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。
三、美国试管婴儿前如何看懂激素六项与AMH值
当您在咨询赴美试管婴儿详情的时候,工作人员会要求您提供最近半年相关的检查报告。其中,最基础的两项就是激素六项和AMH。很多朋友可能不太理解检查报告的内容。下面美国西海岸生殖医疗中心(WFI)为大家详细解读激素六项检查报告的内容及意义。
(一)女性激素六项检查时间(月经第2.3天(月经期)激素检查)。
1.基础FSH高于10提示卵巢储备不良。
结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰和卵巢不敏感综合征和原发性闭经等。
2.基础E2在50pgml以下正常。
因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50pgml同样有可能卵巢储备不良。
3.LH低于5mIUml提示促性腺激素功能不足。
高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LHFSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
4.泌乳素高于17.6ngml为高催乳素血症。
过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
5.睾酮即血T值高。
高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮和脂溢和脱发。
(二)激素六项(激素六项的临床意义)。
1.FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成激素):基础值为510IUL。
正常月经周期中,卵泡早期(月经23天)血FSH和LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的38倍,可达160IUL甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IUL,排卵后FSH和LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH和LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
2.P(孕酮):基础值一般<1ngml。
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0.61.9nmolL,排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升。
黄体成熟时(LH峰后的68天),可达47.7102.4nmolL(1532.2ngml)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
3.E2(雌二醇):基础值为2545pgml。
正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmolL(50pgml),排卵前达第一个高峰,可达917.51835pmolL(250500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmolL(124.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75183.5pmolml(2550pgml)。
4.PRL(催乳素)。
PRL(催乳素)由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。
女性未怀孕:2.829.2 ngmL ;。
怀孕期:9.7208.5ngmL ;。
绝经期:1.820.3 ngmL ;。
PRL≥25ngml或高于检验正常值为高催乳素症。
5.T(睾酮)。
女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.92.9nmolL,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。
(三)AMH检测(AMH检测的临床意义)。
AMH(抗缪勒氏管激素)由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的标志物用来体现卵巢功能的检测,也是反应卵子库存量的重要指标。
指数越高说明卵子的库存量越大,生育能力自然也就较强。根据AMH的值,我们可以准确地预测试管婴儿成功率,由于AMH检测的方便(不受月经周期的影响)和快捷(不需要多项检查)和准确等特点,可以准确地为女性开展试管周期。
卵巢功能是不可逆的,所以高龄女性的生育能力是非常脆弱的,或一年或半年甚至每月间都会发生变化,即每月间的试管婴儿成功率都会有所差别,所以大龄女性必须抓住任何可以的机会,尽早实现孕育宝宝的梦想,切不可因一时的犹豫而造成终身的遗憾。
美国西海岸生殖医疗中心(WFI)通过本篇文章让大家了解了这两种检查报告的基本信息。在与Kumar医生沟通的过程中,Kunar医生会根据报告的具体情况,为每位患者量身专属的试管婴儿方案。
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四、amh卵巢功能正常值多大
卵巢对于女性的重要性相信很多人都是非常清楚的,卵巢功能amh是指卵巢功能的一个重要指标。如果这个指标出现了异常情况,说明女性的卵巢功能就出现了问题,需要尽快就医,所以女性还是需要了解一下卵巢功能,那么amh卵巢功能正常值多大。
amh卵巢功能正常值多大AMH的正常值界于26.8ngml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于0.7ngml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以。
若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂和药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
卵巢早衰的原因是什么。
1.遗传学因素。
部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明,卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。
2.免疫性因素。
可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎和系统性红斑狼疮和重症肌无力和功能减退和类风湿性关节炎和特发性血小板减少性紫癜和糖尿病等。
3.促性腺激素受体异常。
促性腺激素FSH和LH及其受体(FSHR和LHR)的缺陷可引起POF。FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。
卵巢的功能是不是很好,是大多数女性都比较关心的问题,大家可以去医院检查一下,如果发现卵巢功能不好,可以及早的调理一下,对于一些想要知道卵巢功能amh的正常值是多少的人来说,可以去正规的医院,咨询一下,医生都会告诉大家的。
卵巢功能指标amh通过正对amh指标的一系列检查来评估女性的卵巢功能,除此之外amh检查的结果还能诊断多囊卵巢综合征和预测辅助生殖技术的结局和检测某些颗粒细胞肿瘤的作用。
1.amh检测意义:能够评估女性生育能力,辅助不孕病因诊断,提早预测卵巢相关疾病如卵巢早衰和多囊卵巢综合征等;。
2.amh检查时间:amh是抗谬勒氏管激素,不受月经周期和时间的影响,一般什么时候检查都可以的,但在amh检查前需要空腹。
3.amh检查费用: 由于各个地方的消费水平不一,关于amh检查费用也是不一样的,具体的检查费用你需要在相关的医院具体了解,这样才是比较准确的。
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